obat kemoterapi oral capecitabine dalam fornas 2019

Pernah mendengar kata capecitabine?

mungkin ada juga yang pernah mendengar binecap atau xelloda? Iya, semua obat itu sama saja, dengan kandungan aktif capecitabine. Capecitabine merupakan salah satu obat kemoterapi oral / diminum.

Apakah obat kemo tersebut dijamin bpjs? iya tetapi menurut fornas 2019, capecitabine hanya dibatasi untuk ca colon dan ca mammae atau payudara.

itupun kalau dari restriksi fornas tersebut, ca mammae juga masih dibatasi lagi untuk yang telah metastatik dan pernah dapat obat kemoterapi dengan antrasiklin maupun taksan.

mengapa?

Capecitabine adalah agen kemoterapi yang diberikan secara oral yang digunakan dalam pengobatan payudara metastatik dan kanker kolorektal. Capecitabine adalah prodrug, yang secara enzimatis diubah menjadi fluorouracil (antimetabolite) di dalam tumor, di mana ia menghambat sintesis DNA dan memperlambat pertumbuhan jaringan tumor.

capesitabinedigunakan untuk pengobatan pasien dengan kanker payudara metastatik yang resisten terhadap paclitaxel dan rejimen kemoterapi yang mengandung antrasiklin. Dapat juga digunakan dalam kombinasi dengan docetaxel untuk pengobatan kanker payudara metastatik pada pasien yang gagal merespons, atau kambuh atau kambuh selama atau setelah kemoterapi yang mengandung antrasiklin.

capecitabine diaktivasi oleh thymidine phosphorylase,

dan selanjutnya fluorouracil akan dimetabolisme menjadi metabolit aktif yaitu 5-fluoro-2-deoxyuridine monophosphate (FdUMP) dan 5-fluorouridine triphosphate (FUTP)

FdUMP menghambat Sintesis DNA dengan mengurangi produksi timidin normal, sedangkan FUTP menghambat sintesis RNA dan sistesis protein dengan cara bersaing dengan uridine triphosphate.

capesitabine akan diserap dengan cepat pada gastro intestinal / saluran pencernaan, dan dikonsumsi 30 menit setelah makan. hal ini dikarenakan adanya makan dapat menurunkan kecepatan penyerapan dan memperlama proses penyerapan dalam tubuh.

Pada sel kanker payudara dengan aktivitas proliferasi tinggi, konsentrasi enzim kunci TP (timidin fosforilase) pada dasarnya lebih tinggi daripada di jaringan lain, dan bahkan pada tumor yang berada di area yang tahan kemoterapi dengan suplai darah yang tidak mencukupi, konsentrasi 5-FU di jaringan tumor telah dilaporkan 127 kali lebih tinggi daripada di dalam darah, hal ini disebabkan selektivitas capecitabine yang tinggi.

Karena aktivitas antitumornya yang spesifik, capecitabine dapat menghentikan proliferasi sel tumor dengan tolerabilitas yang lebih baik, efisiensi yang lebih tinggi, dan toksisitas yang lebih rendah dibandingkan dengan kemoterapi lainnya. Paclitaxel, docetaxel, gemcitabine, vinorelbine, dan obat-obatan sitotoksik lainnya dapat mengatur aktivitas enzim TP (6-10), sehingga mendorong peningkatan efek anti-tumor sinergis dengan capecitabine tanpa meningkatkan efek samping yang merugikan. Oleh karena itu, terapi kombinasi berbasis capecitabine atau capecitabine menunjukkan keuntungan unik dalam pengobatan kanker payudara metastatik.

Kegunaan klinis capecitabine sebagai agen tunggal pada kanker payudara metastatik telah dibuktikan dengan respon yang signifikan terlihat pada wanita yang telah diobati dengan antrasiklin dan taxanes. Sebuah studi fase II pada wanita yang lebih tua dengan kanker payudara metastatik menunjukkan capecitabine menjadi agen terapeutik garis depan yang efektif

jadi capecitabine digunakan untuk ca mammae yang telah metas dan resisten terhadap taxan (paclitaxel) atau antrasiklin (doxorubicin, epirubicin). Yang sering ditemui di lapangan adalah pada beberapa kasus ca mammae yang relaps dengan kemoterapi beberapa puluh tahun sebelumnya dengan data yang sudah tidak ada lagi. Hal tersebut menjadi sangat sulit untuk dapat memberikan aproval untuk diberikan obat tersebut. tetapi jika hasil pa ca mammae, pa metastase dan riwayat kemoterapi terdahulu lengkap, obat capecitabine dapat diberikan.

Ada juga kasus yang yang diberikan capesitabine tanpa adanya terapi terdahulu. Pada fornas 2018 dikatakan Untuk kanker payudara metastatik setelah gagal dengan terapi lain. tetapi di fornas 2019 dipersempit lagi untuk obat taxan dan antrasiklin. Pada kasus tanpa pemberian terapi lain tersebut (dalam hal ini gol taxan dan antrasiklin) obat tersebut juga belum bisa diberikan.

sumber

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3935280/

https://go.drugbank.com/drugs/DB01101

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S152682091170427X?showall%3Dtrue

Perjeta dan kombinasi dengan Herceptin, Obat kanker payudara generasi baru

Sebuah resep datang ke apotek dengan kombinasi yang baru. Siang itu ada seorang ibu datang ke apotek dengan membawa sebuah resep dengan obat yang masih asing ditelingaku. Perjeta nama obat itu. Perjeta atau Pertuzumab memang masih baru saat ini, bahkan obat itu belum ada di formularium nasional tahun 2018 hehehe. Obat ini masih cukup mahal, pada saat ini ditulis, harga per vialnya bisa mencapai 45 juta rupiah untuk 1 vialnya, biasanya dikombinasi dengan herceptin yang harganya masih 10.7 juta rupiah. Trus obat apakah perjeta itu?

perjeta merupakan obat yang disetujui oleh FDA sebagai terapi kanker terutama untuk kanker payudara metastase yang positif Human epidermal growth factor receptor
(HER2), Obat ini dikombinasi dengan Trastuzumab atau herceptin.  Kalau pernah baca Herceptin sendiri sudah merupakan obat kanker untuk HER2 positif, trus apa yang membuat obat perjeta ini berbeda dan  harus dikombinasi dengan herceptin? Mari kita belajar bersama

Perjeta sebagai dimerization inhibitor, Reseptor keluarga HER diaktifkan oleh ligan-induced dimerisasi, atau pasangan reseptor. 3 Dimerisasi sangat penting dalam  pensinyalan keluarga HER, dan reseptor HER-nya mampu membentuk homodimerize atau heterodimerisasi

ada 4 macam HER

Pada umumnya semua sel memilikiHER 2 reseptor, bak pada sel normal maupun pada sel kanker. pada sel kanker payudara yang memiliki HER 2 Positif, jumlah reseptor HER 2 lebih banyak. Hal ini menyebabkan sel tumbuh dan berkembang dengan sangat cepat.

Perjeta didesain untuk mencari dan menyerang sel kanker dengan jumlah HER 2 banyak. HER 2 akan memberikan sinyal kepada sel untuk terus berkembang dan membelah. salah satu cara HER2 memberi sinyal adalah dengan berpasangan dengan HER reseptor lain, proses ini dinamakan Dimerization.

perjeta dan herceptin sama-sama bekerja untuk memblok signaling HER2 sehingga tidak dapat membentuk dimerization. Meskipun sama-sama di HER2, tetapi herceptin dan perjeta berbeda dalam site active nya, kedua kombinasi tersebut membentuk bokade yang kuat dalam pencegahan signaling HER2.

untuk animasi dapat dilihat pada link bawah

DAGUSIBU (Dapatkan, Gunakan, Simpan, Buang) untuk obat kemoterapi. Bagaimana Membuang limbah obat khemo

DA GU SI BU, yaitu DApatkan obat secara benar, GUnakan obat secara benar, SImpan obat dengan benar dan BUang obat dengan benar. Gerakan yang baru-baru ini sedang marak digalakkan oleh ikatan Apoteker Indonesia (IAI). Gerakan untuk menyadarkan masyarakat bagaimana cara memperlakukan obat dengan benar, salah satunya adalah  Gerakan Keluarga Sadar Obat.

obat kanker atau obat sitostatika merupakan obat yang cukup beresiko tinggi baik untuk pasien sendiri, terhadap orang disekitar pasien maupun dampak terhadap lingkungan, oleh karena itu perlunya penanganan obat yang sangat khusus. Penanganan buka hanya soal penyimpanan, tetapi meliputi pembuangan sampah obat dan bahkan sampah hasil metabolisme yang dapat berupa urin atau tinja.

Obat akan dikeluarkan oleh tubuh melalui kotoran maupun urine, hasilnya  berupa hasil metabolisme obat yang kadang juga masih dapat berefek kepada lingkungan sekitar. Perlu diingat bahwa Obat khemo selain dapat menyembuhkan kanker tetapi juga bersifat karsinogenik atau mutagenik (yang dapat menyebabkan kanker).

DAPATKAN

image source:https://i.ytimg.com/vi/jiJo7ic6pgQ/hqdefault.jpg

Dapatkan obat khemo dengan benar, dengan melakukan kontrol rutin tiap bulan dengan dokter ahli dan tebus obatnya di farmasi. Untuk Obat kemoterapi oral diberikan pasien sesuai dengan diagnosa dokter ahli, sehingga tiap pasien akan sangat mungkin berbeda terapi dengan pasien yang lain. Ada Pasien yang mendapatkan terapi untuk 2 minggu, ada yang setiap hari harus mengkonsumsi obat. Dengan Kontrol Rutin Pasien akan lebih terjamin tentang perkembangan kondisinya. Selain itu setelah mendapatkan obat, Perhatikan informasi yang terdapat pada brosur dan kemasan serta Perhatikan kadarluarsa obat.

GUNAKAN

image source : http://image.shutterstock.com/z/stock-photo-a-sick-teddy-bear-getting-liquid-medicine-in-the-hospital-8972491.jpg

Dalam mengkonsumsi obat yang perlu diperhatikan adalah

• saran dokter dan sesuai dengan etiket yang tertera pada label luar obat.
• Jika ada penggunaan obat khusus seperti suppositoria, atau inhaler silahkan tanyakan pada petugas atau Apoteker.
• Menelan setiap tablet atau kapsul secara utuh. Jangan merusak, menghancurkan, atau mengunyah terutama untuk obat khemo
  
• Jika Anda melewatkan minum obat pada jam yang ditentukan, sesegeralah mungkin minum obat yang terlupa. Namun, jika hampir waktu untuk obat berikutnya, lewati dosis yang tidak terminum dan kembali ke jadwal rutin meminum obat.
• Jangan meminum obat 2x dosis yang telah ditentukan
• Jika Anda tidak dapat menelan pil, berbicara dengan perawat atau apoteker tentang cara-cara lain untuk minum obat.
• Jika Anda muntah atau memuntahkan obat Anda, hubungi dokter Anda untuk petunjuk lebih lanjut.
•  Cuci tangan Anda setelah minum obat. Hindari penanganan obat yang hancur atau rusak  (tablet atau kapsul)
• Jika ada keluarga yang membantu untuk meminumkan obat, diusahakan memakai Sarung Tangan dan Masker. Sebelum dan setelah memberikan obat cuci tangan dengan bersih

SIMPAN

Penyimpanan Obat yang benar sangat Penting

•  Kebanyakan obat kemoterapi oral disimpan pada suhu kamar, hindarkan dari suhu yang terlalu panas satau terlalu lembab. Anda akan diberitahu jika obat Anda perlu penyimpanan khusus atau penanganan yang khusus.
• Dan yang paling Penting Simpan obat ini dalam wadah tertutup, di tempat yang aman,
• Jangan Mencampurkan Obat Khemo dengan Obat yang Lain
• jauhkan dari obat keluarga lain, Kecuali keluarga yang membantu
• Semua obat harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan.

BUANG

Limbah obat khemo bukanlah limbah yang dapat dengan mudahnya dibuang. Limbah Obat Khemo harus ditangani dengan sangat khusus. Limbah meliputi bungkus atau plastik penyimpanan, serta hasil metabolit (urine, Feses atau bahkan Keringat)

• Jika Anda memakai pil kemoterapi oral (tablet atau kapsul), silakan mengembalikan Sampah ke apotek mana asal obat. Jangan membuang ke toilet, membuang di wastafel, atau membuang di tempat sampah. Beberapa Rumah Sakit sudah membawakan Plastik khusus yang dibawa Pasien sebagai wadah untuk sampah obat kemo. Nanti dalam periode tertentu sampah tersebut dibawa untuk dimusnahkan di Rumah Sakit.
  
• Obat Kemoterapi tetap dalam tubuh selama berjam-jam atau bahkan berhari-hari, dan ditemukan dalam muntahan, urin, feses, dan keringat (limbah tubuh). Perhatian khusus harus diberikan  untuk mencegah limbah tubuh pasien  kontak  dengan pasien atau pengasuh.
  
• Dalam Penggunaan Toilet diharapkan untuk flushing atau saat membersihkan toilet dilakukan 2x. Cuci tangan dengan sabun dan air setelah menggunakan toilet.
• Jika urin, muntah, atau tinja mengenai tubuh, cuci dengan sabun dan air. Selalu gunakan sarung tangan saat membersihkan peralatan atau membuang limbah dari urinoir atau toilet.
• Pengasuh atau Keluarga yang hamil tidak diperbolehkan menangani  limbah tubuh pasien.
• untuk Cucian Selalu gunakan sarung tangan disposable saat menangani lembaran atau pakaian yang telah kotor dengan limbah tubuh. Pakaian atau perlengkapan kotor harus disimpan dan dicuci secara terpisah dari cucian lainnya
•  Untuk menyerap air seni atau tinja, gunakan sekali pakai, bisa dengan underpad, popok, atau lembaran kain. Ganti segera ketika kotor. Kemudian cuci dengan sabun dan air.
• Jika Anda memiliki colostomy, Gunakan Sarungtangan untuk mengganti atau mengosongkannya.
  

 

Sumber http://www.dana-farber.org/Health-Library/Oral-chemotherapy-fact-sheet.aspx

BPJS itu baik atau tidak? sebuah cerita dari Tulip

Hari ini akan cerita sedikit tentang sistem jaminan kesehatan di negeri kita tercinta. BPJS beberapa saat yang lalu sempat heboh karena adanya keraguan tentang sistem jaminan melalui badan penyelenggara jaminan sosial ini. Semua kembali kedalam pribadi masing-masing. Mungkin ada yang masih ragu atau tidak mau ikut jaminan sosial lewat BPJS ini. sekarang kita melihat satu sisi dari jaminan ini. Pada bagian atas kenapa saya memperlihatkan gambar tersebut. Itu adalah faktur salah satu pasien, Pasien Kanker tepatnya di Tulip RSUP Dr Sardjito Yogyakarta. Kebetulan saya sehari-hari berada di sana.

Pasien tersebut mendapatkan obat Tasigna (nilotinib). obat tersebut dikonsumsi setiap hari (1×4 tablet) oleh pasien. pasien akan kontrol setiap 4 minggu dan akan mendapatkan obat sejumlah 112 tablet (untuk 28 hari/4 minggu). 49 juta lebih, itulah harga obat yang hanya 112 tablet dan hanya untuk 1 bulan. Bayangkan jika pasien itu setiap bulan harus menanggung beban bayar sebanyak itu? Kerjaan apa coba yang gajinya sebesar itu tiap bulan? mungkin yang pengusaha sukses sangat mudah mencari uang sebesar itu. Tapi kalau warga biasa yang kerjanya PNS, atau bahkan mungkin hanya buruh harian, sangat tidak mungkin bisa menebus obat itu.

Obat Kanker tidak murah… tapi sekarang banyak sekali penderita kanker. Jika dulu pernah dengar cerita penderita kanker harus menebus obat puluhan juta hanya untuk kemoterapi, dan itu memang benar. Contoh saja obat kemo herceptin (trastuzumab) itu harganya bisa mencapai 22 juta rupiah, dengan siklus kemoterapi setiap 21 hari dan bisa berlangsung hingga 8 siklus. Berapa banyak yang harus dibayarkan.

Mungkin sekarang banyak pasien yang sangat terbantu dalam menghadapi penyakitnya itu. Hampir semua pasien kanker di Sardjito menggunakan jaminan BPJS untuk pengobatan kanker. Jadi semua obat yang diberikan DIJAMIN oleh BPJS sehingga pasien tidak lagi mengeluarkan biaya sebesar itu lagi untuk proses kemoterapi.

Sekarang kembali ke anda mau ikut BPJS atau tidak, toh tidak ada ruginya, kalau anda sakit bisa dijamin asalkan sesuai dengan diagnosa dan obatnya. Kita tidak mengharap kita punya penyakit, tapi ya untuk mengantisipasi. Kalau yang merasa keberatan untuk ikut entah dengan berbagai alasan, termasuk karena tidak pernah sakit…. ya kita ganti cara pandang kita. Kita ikut BPJS ya kalau orang jawa bilang “idep-idep” ikut membantu pemerintah dengan memberikan subsidi silang bagi saudara kita yang seperti cerita di atas. Coba dengan cara apalagi kita akan mensuport para penderita kanker ini, mau dengan kampanye, mereka tidak butuh. Dengan simpati… belum cukup, ya menurut saya kita bantu mereka dengan mendukung sistem JKN tetep berjalan dan semoga makin banyak obat dan pengobatan yang dijamin bagi mereka…

Salam dari orang yang melihat pasien Tulip Sardjito

aku kecelakaan

pada tgl 8juni15…. hari itu hari senin. aku kebetulan dapat jatah libur dari rutinitasku. kesempatan libur ini aku mengunjungi temanku yg kebetulan kecelakaan beberapa waktu yg lalu. pulang dari rumah temanku，hujan deras melanda sepanjang jalan. dengan menembus hujan ku pacu motorku pulang. hampir sampai rumah… ketika kecelakaan terjadi. dari arah berlawanan ada sebuah truk. ya.. aku menabrak sebuah truk.
setelah kecelakaan terjadi，aku diangkat ke pinggir. begitu mau bangun， kurasakan pahaku patah. langsung ku pegang pahaku agar patahan tidak menyakiti yg pahaku. pertolongan datang. ibuku juga datang sambil menangis.. aku diangkut k atas mobil… selAma d jalan aku masi pegang pahaku yg patah. untungny aku sadar spenuhny sehingga aku minta d bawa k rs pantirapih. bulikku ada d sana
tyta nilai sgot dan sgpt ku tinggi. operasi tidak bisa dilakukan secepatnya. aku harus menunggu sekitar 4hari sampai sgot sgptku normal， baru dilakukan pemasangan pen

(Belajar) Menjadi Tukang Oplosan

Tukang Oplosan…. itulah pekerjaanku sekarang. Mungkin sekarang banyak berita tentang banyak nyawa yang melayang karena Oplosan. Nyawa mereka melayang hanya demi kenikmatan sesaat akibat yang namanya Oplosan. Tetapi ini bukan tentang oplosan yang itu. Pada prinsipnya sih sama… yaitu campur mencampur. Bedanya kalau itu alkohol (entah etanol atau metanol yg dicampur) dengan berbagai “ramuan” ala kadarnya untuk meningkatkan “kekuatan dari alkohol. Kalo aku sih sekarang dapat tugas menjadi tukang oplos obat. bukan obat sembarang obat, tetapi obat sitostatika.

reff:
kanker ganas yang datang merenggut jiwamu kasih
mengapa sakitmu tiada terobati
kanker ganas yang datang memisahkan cinta kita
musnahkan impian, hancurkan harapan

** kini hanya dapat ku menatap batu nisan
selamat tidur panjang di sisi Tuhan

          Sepenggal lirik lagu yang dinyanyikan  Tommy J Pisa yang berjudul “Akibat Kanker Ganas” menemaniku saat menulis ini. Sebuah Lagu di tahun 80-90an ini sepertinya menggambarkan sebuah kisah sedih yang dialami sepasang kekasihnya. Mungkin Banyak sekali ketakutan yang timbul akibat dari penyakit yang bernama kanker, Bukan hanya sekarang tapi sudah dari jaman dahulu.

Kenapa lagu itu cukup menarik ku untuk mendengarkan? karena sekarang aku bekerja di sebuah bagian Instalasi Farmasi yang menangani Obat Sitostatika. Ya Obat sitostatika, obat yang digunakan oleh para pasien kanker. Biasanya dipergunakan pada saat kemoterapi. yah begitulah pekerjaanku sekarang. Karena obat yang harus dioplos itu obat sitostatika dan bersifat karsinogenik, maka penanganan harus khusus, meskipun hanya secara aseptis, blum layaknya instalasi steril pada perusahaan farmasi yang terbagi dalam kelas A, B. Tetapi APD (alat Perlindungan Diri) sangat diperlukan. Baju berlapis, masker berlapis, sarung tangan berlapis. Sudah gemuk ditambahi macam-macam APD, sebenarnya cukup ribet. Tapi bagaimana lagi…

Penanganan Sediaan Sitostatik menurut Peraturan Menteri Kesehatan no 58 tahun 2014
Penanganan sediaan sitostatik merupakan penanganan Obat kanker secara aseptis dalam kemasan siap pakai sesuai kebutuhan pasien oleh tenaga farmasi yang terlatih dengan pengendalian pada keamanan terhadap lingkungan, petugas maupun sediaan obatnya dari efek toksik dan kontaminasi, dengan menggunakan alat pelindung diri, mengamankan pada saat pencampuran, distribusi, maupun proses pemberian kepada pasien sampai pembuangan limbahnya.
Secara operasional dalam mempersiapkan dan melakukan harus sesuai prosedur yang ditetapkan dengan alat pelindung diri yang memadai.
Kegiatan dalam penanganan sediaan sitostatik meliputi:

• a. melakukan perhitungan dosis secara akurat;
  b. melarutkan sediaan Obat kanker dengan pelarut yang sesuai;
  c. mencampur sediaan Obat kanker sesuai dengan protokol pengobatan;
  d. mengemas dalam kemasan tertentu; dan
  e. membuang limbah sesuai prosedur yang berlaku.

Faktor yang perlu diperhatikan:

• a. ruangan khusus yang dirancang dengan kondisi yang sesuai;
  b. lemari pencampuran Biological Safety Cabinet;
  c. HEPA filter;
  d. Alat Pelindung Diri (APD);
  e. sumber daya manusia yang terlatih; dan
  f. cara pemberian Obat kanker.

Sekarang masih dalam tahap belajar, karena kecepatan dalam mengoplos masih sangat lambat, Masih belum hafal dan masih harus menghitung jumlah Obat yang harus dioplos. Meskipun Protokol dari dokter sudah ada yang membantu kita dalam pengoplosan. Obat Kanker dengan dosis berapa, dimasukkan dalam jenis Infus apa , apakah NaCl 0.9% atau dalam larutan gula dextrose 5% atau dalam media apa sudah jelas. dalam protokol obat sitostatika juga tertulis lama pemberian bera  jam. Hal tersebut memudahkan pengoplos baik dari bagian penyiapan maupun pencampuran dalam menangani obat tersebut.

Farmasi Industri menuju farmasi Klinik

Banyak orang mengangkap kalau seorang Apoteker itu tahu tentang semua obat. Ya, mereka tahunya kalau Apoteker itu belajar tentang obat, itu memang tidak salah tetapi juga tidak 100 % benar. Buktinya aku, meski ada gelar Apt tetapi aku tidak tahu tentang obat. Sering banyak orang yang bertanya tentang obat A, B,C maupun D yang belum tentu aku tahu. Mungkin kalau obat-obat yang umum sih tahu, tapi kalau sudah sampai terapinya dan interaksi….. wes mumet.

Lha kok Bisa? mungkin ada yan heran ya? ya bisa donk.. seperti anak SMA, yang sudah dijuruskan IPA/IPS/Bahasa…. seperti itu juga di jamanku kuliah, sudah dijuruskan menjadi Farmasi Industri, Farmasi Klinik dan Farmasi bahan alam. Ya seperti anak IPA ditanyain Akutansi pasti pusing, meskipun dasarnya mereka tahu, atau anak IPS ditanyain geometri…..

Sebenarnya aku orang Industri yang diajari bagaimana analisis obat, sintesis obat, rekayasa genetika, managemen Farmasi Industri. Meskipun kesemuanya hanya sampai di teori. Lha? ya orang bekerja kan harus menyesuaikan dimana dia bekerja, kalau bekerja di analisi atau di LAB ya ilmu analisisnya berguna. Sementara aku adalah orang produksi di Industri, Ilmu farmasi dasar terutama teknologi farmasi banyak membantu, tetapi yang utama adalah bagaimana me”manage”, baik waktu, orang, bahan. Lha memanage orang itu yang tidak diajarkan di bangku sekolah. Ilmu psikologi manusia yang seharusnya diajarkan kan gak ada di matakuliah Farmasi, Padahal di produksi harus selalu berinteraksi dengan manusia, bagaiamana mengatur orang, mengawasi orang, dan kadang harus berdebat dengan banyak orang lintas departemen.

Lha kan oang kan bisa di tekan atau gmana supaya bisa jalan… Ya kalau di perusahaan farmasi yang besar sistem sudah terbangun dengan baik, permasalahan tidak terlalu banyak. Tetapi cobalah untuk mengunjungi perusahaan yang berkembang atau kecil, dimana segala keterbatasan harus diatasi mulai dari bahan baku, mesin, operator, fasilitas pendukung baik alat maupun ruangan. Faktor human juga berpengaruh, karena sistem belum benar2 berjalan maka sering faktor operator berpengaruh. Kalau hatinya baik, hasil kerjanya juga baik, tetapi kalau suasana hati tidak mendukung? banyak kejadian yang justru memperburuk suasana, dimana hasilnya jelek, tidak terkontrol dan lain-lain.

Pertengahan bulan februari 2015 ini ada yang berbeda denganku. Aku resign dari Industri Farmasi dan beralih menjadi tenaga honorer (digaji negara) di RSUP di kota yogyakarta. Begitu masuk, banyak senior Farmasi yang sudah ragu karena background ku industri, yah memang mereka tidak salah, karena spesialisasiku di industri, kalau di klinik ya harus dimulai dari nol lagi. “Kamu itu tidak cocok untuk kerja di rumah sakit, kompetensimu beda”. ya mau nggak mau harus belajar tentang terapi, interaksi, pelayanan farmasi, yang semuanya berbeda dengan kehidupanku selama ini di industri.

dan awal perjalanan farmasi klinik ku dimulai dari sekarang………………………………………

Ternyata kaplet yang mempunyai listrik statis itu cukup mengganggu ya..

Malam ini, aku dapat laporan dari bagian stripping kaplet (kemas Primer), bahwa ada proses stripping yang mengalami gangguan. Kaplet tidak mau turun dari bagian head feeder.  Biasanya karena kaplet yang tebal tipis sehingga mengganggu kelancaran proses strip kaplet (kaplet macet). Kalau kaplet macet, maka hasil strip ada yang kosong. Tapi kali ini beda, ada sesuatu yang menghalangi kaplet untuk bergerak, bukan karena terlalu sesak atau kaplet terlalu besar.

itu karena kaplet yang sedang di strip mengandung sesuatu seperti listrik statis.  Pernah mendengar apa itu listrik statis? mungkin masih ingat pelajaran SD tentang listrik statis. Ya Listrik yang diam. Seperti contoh saat menggosok-gosokkan penggaris plastik ke rambut trus didekatkan ke kertas, maka kertas akan tertarik dan menempel ke penggaris.

Karena adanya perbedaan muatan listrik positif dan negatif yang mengakibatkan 2 benda akan saling menarik. Ternyata kaplet juga ada ya yang demikian.

Memang kaplet yang dimaksud dilakukan film coating, yaitu pemberian lapisan tambahan pada tablet atau kaplet. Coating sendiri dilakukan pada kaplet untuk beberapa tujuan, misalnya untuk menutupi bau yang tidak enak, menutupi rasa yang tidak enak, membuat tampilan obat jadi menarik, menjaga stabilitas obat selama penyimpanan.

kemungkinan ada bahan yang ditambahkan pada bahan salut yang menyebabkan kaplet mengalami “listrik statis”.

kertas yang menempel pada kaplet

 memang kejadian ini tidak terjadi hanya kali ini saja, tetapi saat beda mesin strip, sangat terasa. Pada mesin sebelumnya feedernya terbuat dari alumunium, sehingga listrik statis tidak begitu terasa pada proses stripping. Kali ini ternyata bahan feedernya terbuat dari besi Stainles steel. Sehingga daya hambatnya begitu terasa. Karena gaya tarik menarik antara feeder dengan kaplet yang cukup besar, maka kaplet seolah terhenti (padahal gaya yang digunakan adalah gaya gravitasi),  Hmm entah besok apa yang bisa dilakukan untuk mengatasi masalah ini……..

Punch mesin Kaplet yang cuil menyebabkan ketidaksempurnaan Kaplet

Punch mesin Kaplet yang cuil menyebabkan ketidaksempurnaan Kaplet.

Bakti Sosial Pelayanan Pemeriksaan Gratis Oleh RS Panti Nugroho di Gereja St Theresia salam

Pada Acara Ekaristi untuk orang sakit di Paroki St Theresia Salam ini juga dilakukan pemeriksaan kesehatan gratis dari RS panti nugroho. Antusiasme Umat dan warga sekitar terhadap pengobatan dari RS panti nugroho ini sangat luar biasa, terbukti dari umat yang mengikuti kegiatan ini. Selain pengobatan gratis di Bakti sosial ini juga dilakukan pengecekan Kadar gula dara, tensi dan pap smear serta penyuluhan tentang  kanker leher rahim yang disampaikan oleh dr Tandean Arif W.

Selain Dr Tandean, ada juga Dr C. Bimo Wijayanto dan Dr Yosephine.

Antusiasme Umat dalam kegiatan bakti sosial ini