Perjeta dan kombinasi dengan Herceptin, Obat kanker payudara generasi baru

Sebuah resep datang ke apotek dengan kombinasi yang baru. Siang itu ada seorang ibu datang ke apotek dengan membawa sebuah resep dengan obat yang masih asing ditelingaku. Perjeta nama obat itu. Perjeta atau Pertuzumab memang masih baru saat ini, bahkan obat itu belum ada di formularium nasional tahun 2018 hehehe. Obat ini masih cukup mahal, pada saat ini ditulis, harga per vialnya bisa mencapai 45 juta rupiah untuk 1 vialnya, biasanya dikombinasi dengan herceptin yang harganya masih 10.7 juta rupiah. Trus obat apakah perjeta itu?

perjeta merupakan obat yang disetujui oleh FDA sebagai terapi kanker terutama untuk kanker payudara metastase yang positif Human epidermal growth factor receptor
(HER2), Obat ini dikombinasi dengan Trastuzumab atau herceptin.  Kalau pernah baca Herceptin sendiri sudah merupakan obat kanker untuk HER2 positif, trus apa yang membuat obat perjeta ini berbeda dan  harus dikombinasi dengan herceptin? Mari kita belajar bersama

Perjeta sebagai dimerization inhibitor, Reseptor keluarga HER diaktifkan oleh ligan-induced dimerisasi, atau pasangan reseptor. 3 Dimerisasi sangat penting dalam  pensinyalan keluarga HER, dan reseptor HER-nya mampu membentuk homodimerize atau heterodimerisasi

ada 4 macam HER

Pada umumnya semua sel memilikiHER 2 reseptor, bak pada sel normal maupun pada sel kanker. pada sel kanker payudara yang memiliki HER 2 Positif, jumlah reseptor HER 2 lebih banyak. Hal ini menyebabkan sel tumbuh dan berkembang dengan sangat cepat.

Perjeta didesain untuk mencari dan menyerang sel kanker dengan jumlah HER 2 banyak. HER 2 akan memberikan sinyal kepada sel untuk terus berkembang dan membelah. salah satu cara HER2 memberi sinyal adalah dengan berpasangan dengan HER reseptor lain, proses ini dinamakan Dimerization.

perjeta dan herceptin sama-sama bekerja untuk memblok signaling HER2 sehingga tidak dapat membentuk dimerization. Meskipun sama-sama di HER2, tetapi herceptin dan perjeta berbeda dalam site active nya, kedua kombinasi tersebut membentuk bokade yang kuat dalam pencegahan signaling HER2.

untuk animasi dapat dilihat pada link bawah